You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Loading...

BASI YARASI

Bası yarası ve evreleri

Basınç Ülseri (Basın Yarası), tek başına basınç yada yırtılma ile basıncın bir arada sebep olduğu genellikle kemik çıkıntılar üzerinde ortaya çıkan lokalize deri ve/veya deri altı doku hasarıdır. Genel olarak bası yarası, yatak yarası, dekübit ülseri,dekübit, basınç yarası şekliden nitelendiriler.

Yara Değerlendirmesinin Önemi

Tedavi seçiminde yol göstericidir,

Yarada oluşan değişiklikleri takip açısından önemlidir,

Hangi ürünlerin kullanılacağına karar vermede yol göstericidir

Yara eğitiminde önemlidir.

NPUAP, Yeni Evrelendirme Sistemine Göre Basınç Yaraları

Normal Cilt : Cilt rengi normaldir. Kızarıklık dahi yoktur.

Şüpheli Derin Doku Yaralanması: Bütünlüğü bozulmamış ciltte mor veya koyu kızıl lokalize birbölge şeklinde veya alttaki dokunun basınç ve/veya sürtünmeye bağlı hasarlanması sonucu kanlı bül şeklinde görülebilir.

Tedavi 1. Evre : Bu evre uyarı olarak algılanmalıdır. Genellikle kendiğinden iyileşir. Gerekli önlemler alınmalıdır. (Pozisyon, hijyen, cilt hasarı önlenmesi)


2. Evre : Epidermis veya dermiste kısmi doku kaybı yaşanır.

Tedavi 2. Evre : Tedavide ilk adım yaranın dikkatlice değerlendirilmesidir. Yüzeysel gibi görünen bir basınç ülseri derin dokularda 3. evre olabilir. Nedenlerden ortadan kaldırılarak yara enfeksiyonunndan korunmalıdır. Kendiliğinden ya da pansumanla iyileşebilir.


3. Evre : Tam doku kaybu mevcuttur, cilt altı yağ dokusu görülebilir, yara heniz kas ve kemiklere kadar ilerlememiştir.

Tedavi 3. Evre : Tedavide yara dikkatlice değerlendirilir. Nekrotik doku uzaklaştırılır. Enfeksiyon tedavi edilmelidir (pansuman, antibiyotik).Hastanın protein ve enerjiden zengin beslenmesi sağlanır. Genellikle cerrahi müdahale gerektirir.


4. Evre : Tam dokunun kaybının yanında kemik, tendon ve kas kaybı mevcuttur.

Tedavi 3. Evre : 3. evrede olduğu gibi tam derinlikte doku kaybı vardır. Doku kaybı ve nekroz fasyasının altına, kemik dokuya, tendon ve eklem kapsülü destekleyici yapılara kadar ilerlemiştir. Tedavisi 3. evredeki yara gibidir, ancak kemik dokusu etkilendiği için genellikle debridman radikaldir.


Evrelendirilmeyen Yara : Herhangi bir evrelendirmesi olmayan yaralardır. Tam kalınlıkta doku kaybının olduğu, yara yatağının ölü doku (sarı, gri, yeşil ve kahverengi) ve/veya kabukla (kahverengi veya siyah) dolduğu yaralardır.